中式養(yǎng)生，成了中醫(yī)藥企業(yè)的救命藥。

“‘阿膠奶茶’，截至目前全網(wǎng)曝光量超過10億次，銷量超過200萬(wàn)杯。”東阿阿膠總裁孫金妮介紹大健康產(chǎn)品情況時(shí)透露說。這個(gè)數(shù)據(jù)距離他們與“奈雪的茶”聯(lián)名推出相關(guān)產(chǎn)品還不到2年。

從表面上看，近幾年，藉由阿膠奶茶等涉足大健康的操作，東阿阿膠不僅止住了業(yè)績(jī)、股價(jià)雙雙下滑的頹勢(shì)，還將品牌價(jià)值拉升了30%，達(dá)到了438.37億元的水平。而實(shí)際上，作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)變革的縮影，類似東阿阿膠的中醫(yī)藥大佬們都處在轉(zhuǎn)型的深度焦慮中。

在“新中式”“國(guó)潮”等新概念興起，輕養(yǎng)生成為年輕人新的消費(fèi)訴求的當(dāng)下，中醫(yī)藥產(chǎn)品向消費(fèi)品市場(chǎng)滲透已經(jīng)不是新鮮事了。北京同仁堂、廣東一方、張仲景等，也都有中藥咖啡、中藥甜品、中藥藥膳等產(chǎn)品面世。

在中醫(yī)藥養(yǎng)生、藥食同源理念升溫之下，中藥飲片、非處方中成藥等，也成了備受消費(fèi)者和投資者青睞的對(duì)象。過去一年，甚至有中藥飲片的漲價(jià)幅度超過了黃金，上演了很多從業(yè)者都“從未見過”的盛況。

而在熱潮背后，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局已經(jīng)發(fā)生了急劇變化。舊的模式固然難以持續(xù)，新模式中的每一步棋，不僅決定著具體企業(yè)的前途，更是左右著延續(xù)數(shù)千年的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的走向，對(duì)每一個(gè)掌舵人來說，都是艱難而沉重的抉擇。

健康需求催出新市場(chǎng)

普通大眾對(duì)健康的訴求，正在撬動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的變革。

“中醫(yī)藥的服務(wù)體系，在防治協(xié)同方面進(jìn)入了一個(gè)二元化消費(fèi)時(shí)代。”中康科技中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)中心首席專家賈海彬在2024年12月14-17日由中康科技主辦的第二屆中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)論壇上公開指出。

這種二元化消費(fèi)中，醫(yī)院內(nèi)部市場(chǎng)更加聚焦于慢病、疑難雜癥的治療和輔助治療，而醫(yī)院外部市場(chǎng)則更加專注于輕微疾病的自我診療，以及提升免疫力等健康養(yǎng)生的需求。

從整體趨勢(shì)上看，醫(yī)院外的消費(fèi)市場(chǎng)崛起的趨勢(shì)尤其明顯。

僅2023年一年，中國(guó)的民間中醫(yī)館數(shù)量增加了1.2萬(wàn)家，“差不多每天都有30多家中醫(yī)館落地”。同期，養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量在多地都同比增長(zhǎng)了53%；提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療量同比也增長(zhǎng)了25.3%。

經(jīng)過AI或坐堂中醫(yī)師問診、“開方”后，中醫(yī)館為消費(fèi)者提供符合身體狀態(tài)的膳食搭配方案，已經(jīng)成為頗為常見的商業(yè)模式。

在江西、福建、廣東、江蘇、湖南、上海等省市中藥飲片在中藥零售市場(chǎng)的占比超過了20%。從中康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，2023年中成藥營(yíng)收和凈利潤(rùn)都有不同程度下滑，中藥飲片的營(yíng)收逆勢(shì)增長(zhǎng)了6.1%，除了部分品類價(jià)格上漲之外，消費(fèi)需求增加也是重要的拉動(dòng)因素。

東阿阿膠沒有公布阿膠奶茶相關(guān)收入情況，不過，按照其23元/杯的價(jià)格計(jì)算，200萬(wàn)杯已為雙方創(chuàng)收4300萬(wàn)元。雖然在東阿阿膠總營(yíng)收中，其占比仍然不到1%，但是，傳統(tǒng)滋補(bǔ)中藥進(jìn)入大健康的潛力已經(jīng)顯現(xiàn)。

而從該公司的公開數(shù)據(jù)看，同樣是“阿膠+”類產(chǎn)品，采用新零售打法銷售的阿膠粉，2023年銷售額就突破了億元大關(guān)，今年前三季度該產(chǎn)品的銷售額同比增長(zhǎng)了150%左右。可謂逆勢(shì)大漲了。

在這些數(shù)據(jù)背后，有一個(gè)客觀事實(shí)是，隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)進(jìn)入新階段，越來越多人的健康亮起了紅燈——《2023中國(guó)亞健康狀況深度洞察報(bào)告》顯示，中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人群比例超過70%，其中57%為18歲到45歲人群。

同時(shí)，人們的健康意識(shí)也大大提高了。中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)發(fā)布的《健康產(chǎn)業(yè)消費(fèi)趨勢(shì)發(fā)展報(bào)告》顯示，2024年中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的總收入規(guī)模達(dá)到了9萬(wàn)億元，相比2021年的8萬(wàn)億元實(shí)現(xiàn)了顯著的躍遷。一項(xiàng)購(gòu)物平臺(tái)調(diào)查顯示，該平臺(tái)中醫(yī)養(yǎng)生類產(chǎn)品的消費(fèi)人群中，18歲到30歲人群占比已經(jīng)過半。

賈海彬進(jìn)一步指出，后工業(yè)時(shí)代，人們的消費(fèi)特點(diǎn)從統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)向多樣化、個(gè)性化，對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的需求也不再局限于單一的治療功能，而是更加注重“身心靈”的綜合調(diào)理。與生活結(jié)合的大健康產(chǎn)業(yè)，將成為拉動(dòng)16萬(wàn)億元中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的發(fā)動(dòng)機(jī)之一。

同仁堂、華潤(rùn)三九、康恩貝、廣州白云山、康美藥業(yè)、信邦制藥等中藥上市公司都在大健康領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力，紛紛加大了對(duì)醫(yī)院外市場(chǎng)的投入。

走在前沿的云南白藥，更是大手筆添置新“彈藥”。就在1月8日，云南白藥還公布了與專業(yè)投資機(jī)構(gòu)中銀國(guó)際投資共同投資設(shè)立大健康基金的情況，總金額達(dá)到70億元，其中云南白藥認(rèn)繳的部分達(dá)到50億元。

大健康給中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了更大的想象空間。從行業(yè)調(diào)查情況看，中醫(yī)藥的補(bǔ)益類和提高免疫力類產(chǎn)品是兩大最受歡迎的品類。其中，滋補(bǔ)類保健品在各大藥店的銷售額已經(jīng)達(dá)到了255億元，超過了疫情前的水平，同比增長(zhǎng)12.8%，成為增長(zhǎng)最快的品類。

是飲鴆止渴？

在一片熱鬧景象中，也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，中藥企業(yè)將太多精力投入到大健康領(lǐng)域，可能帶來的危害更大。

這可能會(huì)影響中藥創(chuàng)新的進(jìn)展。業(yè)界人士認(rèn)為，頭部企業(yè)只關(guān)心表面上的風(fēng)光，而不是砸真金白銀做新藥研發(fā)，最終可能會(huì)嚴(yán)重影響中醫(yī)藥在嚴(yán)肅醫(yī)療領(lǐng)域的地位。

盡管中醫(yī)藥人普遍認(rèn)為，中醫(yī)藥除了治病，在養(yǎng)生領(lǐng)域也大有作為，包括未病先防、已病防變，以及病后防復(fù)發(fā)，但是“治病”始終是最重要的。“中藥的主體還是在臨床上。”有中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＜抑赋觥?/p>

然而，從創(chuàng)新藥的研發(fā)和獲批情況看，中藥被遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在后面了。

2017年到2024年上半年，藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的中藥新藥只有31個(gè)，不及化藥和生物藥某些年份一年獲批的新藥數(shù)量。另?yè)?jù)中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2023年，中藥的新藥注冊(cè)申請(qǐng)數(shù)量1163件，不到化學(xué)藥的12%，注冊(cè)臨床試驗(yàn)的中藥新藥相比幾年前減少了近一半。

業(yè)界人士擔(dān)心，這樣下去再過10年，中國(guó)臨床治療上的“中西醫(yī)結(jié)合”將名存實(shí)亡。客觀來說，業(yè)界在中醫(yī)藥領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究還是很不到位的，很多藥品的安全有效性仍然存疑。這些都需要各方持續(xù)投入資金和資源來研究，中藥龍頭企業(yè)是其中主力。

在集采等政策倒逼下，化藥龍頭企業(yè)已經(jīng)在大舉轉(zhuǎn)型做高端仿制藥和創(chuàng)新藥了。相比之下，中藥上市公司的轉(zhuǎn)型動(dòng)作還是偏小，他們?cè)谘邪l(fā)上的投入提高了很多，但，普遍還是不到總營(yíng)收的5%。

這對(duì)行業(yè)發(fā)展是不利的，因?yàn)榧幢闶且D(zhuǎn)向大健康，也是需要在研發(fā)上加大投入。

根據(jù)央視網(wǎng)等媒體的報(bào)道，跟風(fēng)開辦的中藥茶飲門店已經(jīng)出現(xiàn)了閉店潮。有花了近40萬(wàn)元加盟某中藥奶茶品牌者透露，在人氣很旺的小吃街每天也只有不到200元的營(yíng)業(yè)額。

究其原因，除了茶飲行業(yè)激烈的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)之外，消費(fèi)者對(duì)中藥奶茶、藥膳等中式養(yǎng)生產(chǎn)品的要求沒能得到充分滿足也是關(guān)鍵。

重慶移通學(xué)院數(shù)字經(jīng)濟(jì)與信息管理學(xué)院的研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重慶市的中藥奶茶的消費(fèi)人群主要集中在19歲到25歲，在購(gòu)買此類產(chǎn)品時(shí)，最關(guān)注的是味道，其次是健康，品牌、包裝、價(jià)格都在其后。

這種情況下，機(jī)械組合的中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)品，只靠“堆砌相同功效的中藥或成分”來支撐產(chǎn)品功效，注定會(huì)被淘汰。

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬洪都醫(yī)院和江西中醫(yī)藥大學(xué)高等研究院的李文麗等人在《大健康背景下對(duì)中醫(yī)藥食療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考》中就指出，中醫(yī)藥膳學(xué)、中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)藥食療產(chǎn)業(yè)缺乏創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力。

中國(guó)工程院院士、中醫(yī)專家張伯禮也曾經(jīng)撰文表示，要做好中藥大健康產(chǎn)業(yè)，還需要從健全政策保障體系，建設(shè)產(chǎn)業(yè)監(jiān)管體系，提高中藥產(chǎn)品的“質(zhì)”和“效”等方面下足功夫。

大健康產(chǎn)品使用范圍更加廣泛，在質(zhì)量和安全性等方面，也給中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提出了更高的要求。

首先，中藥材具有“偏性”（比如：溫?zé)岷疀觯栽酱髣t藥性越強(qiáng)，毒性也越強(qiáng)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥就是在利用這種偏性來治療疾病。臨床專家認(rèn)為，藥食同源的中藥材偏性溫和，但是也需要根據(jù)每個(gè)人的不同情況，以及食材搭配，謹(jǐn)慎使用，更不宜長(zhǎng)期食用。

其次，中藥材的鑒別也有一定的門檻。在廣東等地的涼茶產(chǎn)業(yè)中，有商家誤將全株劇毒的斷腸草當(dāng)成金銀花煮茶，導(dǎo)致客人喪命。為此，市場(chǎng)監(jiān)管部門還專門發(fā)文提醒商家和自制養(yǎng)生茶的居民，注意區(qū)分?jǐn)嗄c草和藥食同源的中藥材。

中醫(yī)藥歷來有“是藥三分毒”的說法，即便是藥食同源產(chǎn)品也不是絕對(duì)安全。如果商家和消費(fèi)者對(duì)藥食同源產(chǎn)品缺乏敬畏，大肆濫用，還是很容易出現(xiàn)安全問題。這不僅損害健康，還會(huì)透支大眾對(duì)中醫(yī)藥的信心，給產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來災(zāi)難。

無奈之舉

單從數(shù)據(jù)上看，中醫(yī)藥的養(yǎng)生產(chǎn)品、零食等，大多還沒有真正給企業(yè)帶來業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)，但是從整個(gè)行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)看，它也是各大藥企不得不轉(zhuǎn)型的方向。

過去幾年，為了鼓勵(lì)中醫(yī)藥創(chuàng)新，從國(guó)家層面到監(jiān)管部門，都給出了很多利好政策，包括在臨床上鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合，對(duì)符合條件的中藥新藥豁免二期臨床試驗(yàn)等，但是中藥創(chuàng)新產(chǎn)品在商業(yè)化上碰壁，還是影響了企業(yè)投入研發(fā)的積極性。

2021年獲批上市的11款中藥創(chuàng)新藥，每年的收入只有3億元左右。“投入和產(chǎn)出是不成正比的。”賈海彬說。

如果說這是給中藥產(chǎn)業(yè)的未來潑了一盆冷水，那么中成藥集采、臨床合理用藥趨嚴(yán)、反腐等政策，則令很多企業(yè)直接陷入了生存危機(jī)。

2025年4月，第三批全國(guó)中成藥集采結(jié)果將落地執(zhí)行，涉及54個(gè)品種175個(gè)藥品，市場(chǎng)規(guī)模300億元左右。根據(jù)官方公布的數(shù)據(jù)，每年可省超百億元藥品費(fèi)用。血脂康膠囊、舒血寧注射液、丹參注射液等年銷超10億元的大品種，雙黃連注射劑、清開靈注射劑等常用藥都在降價(jià)之列。

中成藥面臨的挑戰(zhàn)還在于，降價(jià)以后不一定會(huì)出現(xiàn)用量的增長(zhǎng)。

賈海彬注意到，在福建三明的醫(yī)改試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)中，中成藥在醫(yī)院內(nèi)部的銷售占比下降，曾經(jīng)市場(chǎng)規(guī)模近千億元的中藥注射劑幾乎消失了。未來5年“三明經(jīng)驗(yàn)”將推向全國(guó)，“這個(gè)信號(hào)必須引起重視”。

如何活下去幾乎是所有中藥企業(yè)都首要關(guān)注的問題。

至少當(dāng)下，大健康再火熱也還不能當(dāng)飯吃，大部分本土藥企的主要收入還是來自醫(yī)保基金，但是即便是在醫(yī)院之外，這個(gè)錢越來越難賺了。

以東阿阿膠為例。其第三季度業(yè)績(jī)報(bào)告顯示，該公司2024年1至9月的營(yíng)業(yè)收入為43.29億元，同比增幅超26%，凈利潤(rùn)增幅達(dá)到47%。其中第三季度的扣非凈利潤(rùn)增幅達(dá)到74.53%。這大有重回巔峰的勢(shì)頭——2015年，憑借阿膠塊的熱銷，該公司的總營(yíng)收已經(jīng)達(dá)到54.5億元。

其背后再次崛起的推動(dòng)力量，主要是有醫(yī)保基金支持的復(fù)方阿膠漿。根據(jù)該公司第三季度的業(yè)績(jī)說明會(huì)所說，2024年前三個(gè)季度，復(fù)方阿膠漿的增速接近50%，相關(guān)收入占到其總收入的30%以上。

為了繼續(xù)挖掘復(fù)方阿膠漿的潛力，東阿阿膠也在開發(fā)“癌因性疲乏”等新的適應(yīng)癥。

就在2024年11月初，復(fù)方阿膠漿因?yàn)樗幤纷匪荽a重復(fù)的問題，被國(guó)家醫(yī)保局點(diǎn)名了。因?yàn)檫@一產(chǎn)品在11個(gè)省份的46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了結(jié)算不小于3次的情況，最夸張的一次，一盒產(chǎn)品被結(jié)算了60次，有串換、回流、盜刷等嫌疑。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局近期通知，1月11日全國(guó)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都需啟動(dòng)針對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的自查自糾，4月以后監(jiān)管部門還會(huì)結(jié)合自查自糾情況開展飛行檢查，空刷醫(yī)保卡、串換、非醫(yī)保藥用醫(yī)保結(jié)算等問題集中的保健品、中藥飲片，也是檢查的重點(diǎn)。

在醫(yī)保之外，藥品，即便是處方藥，也正在失去“護(hù)城河”，在零售市場(chǎng)，其競(jìng)爭(zhēng)模式越來越向消費(fèi)品靠攏。新的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下，中藥企業(yè)爭(zhēng)相引入消費(fèi)營(yíng)銷人才，使出更多新的打法。這是市場(chǎng)上“中藥+”消費(fèi)品越來越多的原因之一，也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸白熱化的開端。

某種程度上說，政策把中藥企業(yè)逼到了墻角，也迫使他們開始認(rèn)真思考如何提高產(chǎn)品品質(zhì)、療效，做強(qiáng)全產(chǎn)業(yè)鏈。為了提高生產(chǎn)線的智能化水平，企業(yè)也開始動(dòng)輒投入兩三億元了。

這讓中藥產(chǎn)品的質(zhì)量有了很大改善。國(guó)家藥監(jiān)局在2024年9月的一次國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上透露，中藥飲片的整體合格率達(dá)到97%左右；中成藥整體合格率長(zhǎng)期穩(wěn)定在99%以上。這個(gè)數(shù)據(jù)相比以往有了很大改觀——2019年全國(guó)各省抽查的5800多批次中藥材中，有近32%不合格。

中醫(yī)藥的療效也受到更多重視，已上市藥品在做上市后再評(píng)價(jià)、真實(shí)世界研究，部分產(chǎn)品還啟動(dòng)了雙盲對(duì)照試驗(yàn)。有國(guó)醫(yī)大師銳評(píng)：藥企的首要職責(zé)就是要找到有療效的藥品，“如果沒有這個(gè)能力，干脆就不要辦藥廠”！

在硬幣的另一面，有企業(yè)人士也指出，如果提質(zhì)后的產(chǎn)品拿不到優(yōu)價(jià)，可能會(huì)對(duì)整個(gè)行業(yè)造成傷害。

至少在當(dāng)下，為了避免中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入新的歧途，不僅產(chǎn)業(yè)界和各家企業(yè)要認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，把更多資源集中到基礎(chǔ)研究、創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)上，在支付層面，如何調(diào)整規(guī)則，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，也是點(diǎn)睛之筆。

本文轉(zhuǎn)載自虎嗅網(wǎng)，作者：陳廣晶